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国际肾脏病学会0by25计划全球简介中急性肾损伤的识别和管理:多个国家的横向比较研究

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  关于急性肾损伤的流行病学数据是匮乏的,特别是在低收入国家和那些中低收入国家尤其明显。因此,Ravindra L Mehta 教授等人对不同国家中急性肾损伤的识别、管理和治疗效果进行了评估。在这篇具有代表性的前瞻性研究中,来自72个国家289个中心的322位医生在医院内或者医院外搜集了已经确认符合急性肾损伤标准的成年人和儿童患者的数据。其中包括:在急性肾损伤初期获得显现的指证,并发症以及急性肾损伤的风险因素以及诊疗过程的数据,是否需要透析,肾功能恢复情况,7天内的死亡率记录,出院或者死亡(根据先后)。

 

  根据2014年人均国民总收入把患者来源分为高收入国家,中上等收入国家,以及低收入国家与中下等收入国家的结合的基础上发现,在9月29日和12月7日期间搜集的4018位患者的信息中。2337(58%)位患者感染了社区获得性急性肾损伤,其中889位(占1118的80%)来自低收入国家与中下等收入国家的组合,815位(占1594的51%)来自中上等收入国家,663位(占1241的51%)来自高收入国家(高收入国家 vs 中上等收入国家 p=0.33;其他的比较中 p<0.0001)。


      得出结论高血压(1615位患者[40%])和脱水(1536位患者[38%])是引起急性肾损伤最常见的原因。相对于高收入国家,中上等收入国家,在中下等收入国家的组合患者中,发现脱水是急性肾损伤最常见的原因以及7天内急性肾损伤的死亡率是最高的。

 

  (翻译:欧文) (来源 :2016年5月14日,第387卷,编号10032,p2017-2025《The Lancet》)


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