篇首： 2000年9月～2002年12月,我们采用北京智立医学仪器公司生产的IMS-100ApLus结肠途径治疗机治疗慢性肾功能衰竭10例,取得较好的疗效.治疗机是通过结肠途径在肠腔内建立有效治疗系统,充分利用结肠的清除和吸收功能,排除肠腔的毒素及体内代谢残余产物,吸收对机体的有用物质,从而达到治疗的目的[1]。现介绍如下。

doi：10.3969/j.issn.1003-5028.2005.05.071

关键词：慢性肾功能衰竭    结肠途径治疗机    护理

作者：  葛素霞

作者单位：焦作市中医院,  河南,  焦作,  454150

刊名：  河南中医

Journal： HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

年，卷(期)： 2005, 5

所属期刊栏目： 中医护理

分类号： R692.5

在线出版日期： 2005年06月23日

      治疗机采用现代电子技术辅以专门设计的探头，插入结肠深度50 cm 左右，能对肠腔进行彻底的清洁，充分扩大了结肠粘膜的可透析面积，使肠腔内的溶质、离子、药物进行交换、吸收，同时析出毒素及体内多余水钠并及时排出体外，有效的调整机体水、电解质平衡。

      中药配方具有清热解毒、活血化瘀之功效，能使血液中含氮物质向结肠、直肠的药液内弥散，从而减少了血中尿素氮、肌酐及肠源性尿素氮成分，并使大便次数增加，以通腑泻浊，促进体内毒素排泄，从而减轻临床症状，改善肾功能。

     护理注意事项：

      1、慢性肾功能衰竭患者由于病情较重，迁延难愈，丧失劳动力并无力支付昂贵药费，患者多有悲观失望、抑郁等不良心理状态，易使气阴暗耗，促使病情恶化，精神调养对本病治疗至关重要，护理上要做好心理护理，说明目的，取得合作，树立战胜疾病的信心。

      2、饮食调护：患者都有不同程度的消化功能障碍，人体气血全赖水谷以资生，饮食控制是慢性肾衰非透析治疗最基本最重要的措施，也是延缓肾衰进展的主要方法［3 ］。应选易消化，合口味的高热低蛋白，富含维生素的饮食，进低盐饮食以免咸寒伤肾，禁忌辛辣厚味。

      3、掌握透析液温度39 C～42 C（以温度计测试为准）。若温度过高，容易烫伤肠粘膜，过低则易致肠管反射性痉挛，肠腔血管收缩，而出现腹痛，药液保留时间短，吸收不良等，影响疗效。

      4、患者必须取左侧卧位，操作中注意观察患者反应。如有腹痛、心慌、血性液体流出等异常情况，应停止灌肠，及时报告医生。

      5、通过观察，治疗机应用于血肌酐小于500 umol／L 疗效较好；血肌酐在800 umol／L 以上效果较差。本机具有无创性，结肠吸收，安全简便，花费低，疗效可靠等优点，但由于临床开展例数较少，有待进一步观察。

参考文献 (3)